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醫療保險報銷流程是什么？醫藥費怎么報銷？

來源: 法務網|0 2023-02-22 16:51:17

享受新型農村合作醫療門診、住院、慢病三種補償方式：

(一)門診醫藥費用報銷：門診家庭帳戶實行以戶為單位限額報銷,總額按每人10元和戶內參加人數計算，在總報銷限額內全家可調劑使用;門診統籌按40元/人/年的標準實行，補償比例每次為30%，門診統籌以人為單位，不實行家庭內人員調劑。縣外門診費用暫不報銷。

(二)住院醫藥費用報銷：報銷實行起付線、按規定比例報銷和報銷累計封頂限額管理。在清除自費項目后，起付線標準以下的醫療費用，由病人自付;超出起付線以上的部分，符合報銷范圍的醫療費用，在一級醫院住院的起付線為50元，補償比例為75%，在二級醫院住院的起付線300元，補償比例為45%，在三級醫院住院的起付線1000元，補償比例為20%。中醫藥服務部分在同類定點醫療機構補償比例的基礎上提高10個百分點。全年每人累計報銷最高限額為30000元。

(三)慢病門診醫藥費用報銷：根據你父親的情況可作為慢病病人，慢病門診報銷一年內扣除因該病住院當月門診醫療費用，余下費用累計超過150元的，持本人申請、指定醫院的慢病診斷證明書、門診發票、處方、醫院門診病歷、戶口簿、就醫證，于當年11月30號前交所屬鎮衛生院或中心衛生院審核，審核后于12月10日前交縣合管辦審批，在慢病醫療金中給予補償，設起付線為150元，5000元為封頂線，補償比例由縣合管辦根據全縣當年慢病發病率確定。

標簽： 醫療費用報銷
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