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有職工醫保還要買商業保險嗎?商業保險到底有沒有必要買?

來源: 法治通 2023-05-30 13:34:02

有職工醫保還要買商業保險嗎?

有職工醫保還有必要買商業保險,醫保和商業保險實際上是互為補充的關系。

職工醫保和商業保險的區別如下:

1、商業類型的住院醫療,如果是發生疾病,有可能合同期滿后,終止合同,不能再續保,而醫保只要卡中有錢,可以一直續保;

2、商業保險對投保人有健康告知的要求,如果有嚴重的既往癥很可能被拒保,醫保只要交錢,符合報銷條件的就可以報銷住院費;

3、醫保的報銷額度達不到100%,在選擇商業性醫療保險的過程中是可以享受到剩余額度100%的報銷,但是對于沒有社保的個人,在報銷商業醫療保險的過程中,僅僅只能夠報銷60%-80%左右;

4、職工醫保是由社會和政府牽頭組織的,帶有強制性,用人單位必須要為員工進行購買,而商業醫保則是以盈利為目的,自愿進行購買;

5、職工醫保保障范圍比較廣,感冒、生病都可以進行報銷,而商業醫保只報銷在合同內的疾病,合同外的不予進行報銷。

綜上所述,商業保險不是必須買的,只是說買了職工醫保之后,經濟條件允許的話建議買商業保險,因為商業保險跟職工醫保是可以同時享受,不是互相沖突的。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

商業保險到底有沒有必要買?

雖然社保是我們的基本保障,但是醫療保險有時候也不能全面的保障我們。此時,商業醫療保險在我們的生活中就起到了至關重要的作用。商業醫療保險有必要購買嗎?看過下面的內容相信我們會有分曉。

一、商業醫療保是社保的補充

首先社會醫療保險和商業保險一樣是有報銷比例的,社會醫療保險按比例報銷后,只要剩余仍需報銷的費用超出商業醫療保險的免賠額,即可以接著社會醫療保險補充報銷。完善報銷結果,增大程度彌補我們的損失。

二、商業醫療保險報銷范圍廣

商業醫療保險包括普通醫療保險、住院醫療保險、意外傷害醫療保險、手術醫療保險、特種病保險。其中普通醫療保險的責任相對廣泛可以用來報銷被保險人因疾病和意外傷害支出的門診費用和住院費用,其他險種專項專用,可以彌補社會保險報銷范圍外的費用開支。

三、商業醫療保險有必要購買嗎?

1、在結合商業醫療保險使用情況來看,商業醫療保險帶來的幫助是非常大且有效果的。因為商業保險報銷覆蓋范圍廣,可以為得到更好的治療方案提供保障。

2、商業醫療保險可以報銷因意外情況導致的門診費和住院費,這對于我們未患重病的人來說也是非常人性化的。

值得注意的是商業保險在投保時有兩個版本:有社保版和無社保版,如果您購買的版本是有社保版,理賠時一定要記得先去找社會醫療保險報銷,再去報銷商業醫療保險。如果不經過社保直接報銷商業醫療保險可能最高只能報銷60%。

商業醫療保險有必要購買嗎?購買的必要還是有的,不管是哪個年紀階段的人,都會面臨疾病、意外的威脅。多一份保險保障,會多一份花費的彌補。

標簽: 有職工醫保還需要買商業保險嗎 有職工
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