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什么是保險理賠？保險理賠嚴格的程序是什么？保險公司不履行賠償義務怎么辦？

來源: 法務網|0 2022-12-06 09:03:36

一、什么是保險理賠

1、保險理賠，是指在保險標的發生保險事故而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時，保險公司根據合同規定，履行賠償或給付責任的行為。

2、簡單說，就是投了保之后，發生了保險事故，到保險公司索賠。理賠是保險業務中一個極其重要的環節，是實現保險補償職能的集中體現，理賠工作做的好，才會增強人們對保險公司的信任，保險公司的業務才會有更大發展。

二、理賠有其嚴格的程序

1、立案檢驗。保險人收到被保險人的出險通知后，先立案并編號，在派專門人員到現場進行調查，記錄損失的實際情況。

2、審查單證，審核責任。保險人通過調查和對單證的審查，確定賠償責任。其中主要包括保險單是否有效，被保險人所提供的單證是否齊全，被保險人是否具有可保利益，是否違背了最大誠信原則(包括告知，保證)，該事故是否發生在保險期限內，該事故是否是保單中承保的保險事故，是否存在第三者的賠償責任。

3、核算損失。通過調查，確定損失的大小及賠償的額度。

4、損余處理。這是針對財產險而言的，主要是對殘余物資的利用。

5、保險公司支付賠款。

6、保險公司行使代位求償權

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